Fréttir

SAGA OG ÞRÓUN SVÆFINGAR Í BLÁÐ

Lyfjagjöf í bláæð á rætur að rekja til sautjándu aldar þegar Christopher Wren sprautaði ópíum í hund með gæsafjaður og svínsblöðru og hundurinn varð „dáunarverður“. Á fjórða áratug síðustu aldar voru hexobarbital og pentotal tekin upp í klíníska notkun.

Það var á sjöunda áratugnum í lyfjahvarfafræði að líkön og jöfnur fyrir innrennsli í bláæð voru mótaðar og á níunda áratugnum voru tölvustýrð innrennsliskerfi í bláæð kynnt til sögunnar. Árið 1996 var fyrsta markstýrða innrennsliskerfið („Diprufusor“) kynnt til sögunnar.

SKILGREINING

A markstýrt innrennslier innrennsli sem er stjórnað á þann hátt að reynt er að ná notendaskilgreindum lyfjaþéttni í viðkomandi líkamshluta eða vef. Kruger Thiemer lagði fyrst til þessa hugtak árið 1968.

LYFJAFRÆÐI

Dreifingarrúmmál.

Þetta er sýnilegt rúmmál sem lyfið dreifist í. Það er reiknað með formúlunni: Vd = skammtur/styrkur lyfsins. Gildi þess fer eftir því hvort það er reiknað á tíma núll - eftir hleðsluskammt (Vc) eða við jafnvægi eftir innrennsli (Vss).

Úthreinsun.

Úthreinsun táknar rúmmál plasma (Vp) sem lyfið hverfur úr á tímaeiningu til að taka tillit til útskilnaðar þess úr líkamanum. Úthreinsun = Útskilnaður X Vp.

Þegar úthreinsun eykst styttist helmingunartíminn og þegar dreifingarrúmmálið eykst styttist helmingunartíminn einnig. Úthreinsun má einnig nota til að lýsa því hversu hratt lyfið ferðast á milli hólfa. Lyfið dreifist fyrst í miðhólfið áður en það dreifist í jaðarhólf. Ef upphaflegt dreifingarrúmmál (Vc) og æskilegur styrkur fyrir meðferðaráhrif (Cp) eru þekkt er hægt að reikna út hleðsluskammt til að ná þeim styrk:

Hleðsluskammtur = Cp x Vc

Það er einnig hægt að nota það til að reikna út stakan skammt sem þarf til að auka styrkinn hratt meðan á samfelldu innrennsli stendur: Stakur skammtur = (Cnýtt – Craunverulegt) X Vc. Innrennslishraði til að viðhalda jafnvægi = Cp X Úthreinsun.

Einföld innrennslismeðferð nær ekki jafnvægi í plasmaþéttni fyrr en að minnsta kosti fimmföldun af helmingunartíma brotthvarfs er liðin. Hægt er að ná æskilegri þéttni hraðar ef innrennslishraði fylgir innrennslisskammti.