Fréttir

Saga og þróun svæfingar í bláæð

Gjöf lyfjameðferðar í bláæð er frá sautjándu öld þegar Christopher Wren sprautaði ópíum í hund með því að nota gæs quill og svínblöðru og hundurinn verður „heimskulegur“. Á fjórða áratug síðustu aldar voru hexobarbital og pentothal kynnt í klínískri framkvæmd.

Það var á sjöunda áratugnum lyfjahvörf sem líkön og jöfnur fyrir innrennsli IV voru mynduð og á níunda áratugnum voru tölvustýrð IV innrennsliskerfi kynnt. Árið 1996 var fyrsta markstýrða innrennsliskerfið ('Diprufusor') kynnt.

Skilgreining

A Markstýrt innrennslier innrennsli stjórnað á þann hátt að reyna að ná fram notendaskilgreindum lyfjameðferð í líkamsrými sem vekur áhuga eða vefja sem vekur áhuga. Kruger Thiemer árið 1968 var fyrst lagt til þetta hugtak.

Lyfjahvörf

Dreifingarrúmmál.

Þetta er augljóst rúmmál sem lyfinu er dreift í. Það er reiknað út með formúlunni: vd = skammtur/styrkur lyfja. Gildi þess fer eftir því hvort það er reiknað á tíma núll - eftir bolus (VC) eða í stöðugu ástandi eftir innrennsli (VSS).

Úthreinsun.

Úthreinsun táknar rúmmál plasma (VP) sem lyfinu er eytt á hverja einingartíma til að gera grein fyrir brotthvarfi þess frá líkamanum. Úthreinsun = brotthvarf x vp.

Eftir því sem úthreinsun eykur helmingunartíminn minnkar og eftir því sem dreifingarrúmmálið eykst gerir helmingunartíminn. Einnig er hægt að nota úthreinsun til að lýsa því hve fljótt lyfið hreyfist á milli hólfanna. Lyfinu er upphaflega dreift í miðhólfið fyrir dreifingu í jaðarhólf. Ef upphafsmagn dreifingarinnar (VC) og æskilegur styrkur fyrir lækningaáhrif (CP) er þekkt er mögulegt að reikna hleðsluskammtinn til að ná þeim styrk:

Hleðsluskammtur = CP x VC

Það er einnig hægt að nota til að reikna bolus skammt sem þarf til að auka hratt styrkinn meðan á stöðugu innrennsli stendur: bolus skammtur = (cnew - cactual) x VC. Innrennslishraði til að viðhalda stöðugu ástandi = CP X úthreinsun.

Einföld innrennslisáætlun ná ekki stöðugum plasmaþéttni í plasma fyrr en að minnsta kosti fimm margfeldi af helmingunartíma brotthvarfsins. Hægt er að ná þeim styrk sem óskað er hraðar ef bolus skammti er fylgt eftir með innrennslishraða.