Fréttir

SAGA OG ÞRÓUN svæfingar í æð

Lyfjagjöf í bláæð nær aftur til sautjándu aldar þegar Christopher Wren sprautaði ópíum í hund með því að nota gæsapenna og svínablöðru og hundurinn verður „heimskaður“. Á þriðja áratugnum voru hexóbarbital og pentótal tekin upp í klínískri starfsemi.

Það var á sjöunda áratugnum lyfjahvörf sem líkön og jöfnur fyrir innrennsli í bláæð voru mynduð og á níunda áratugnum voru tölvustýrð innrennsliskerfi í bláæð tekin í notkun. Árið 1996 var fyrsta markstýrða innrennsliskerfið („Diprufusor“) kynnt.

SKILGREINING

A markstýrt innrennslier innrennsli sem er stjórnað á þann hátt að reynt sé að ná fram notendaskilgreindum lyfjastyrk í líkamshólfinu sem vekur áhuga eða vef sem vekur áhuga. Þetta hugtak var fyrst lagt til af Kruger Thiemer árið 1968.

LYFJAFRÆÐI

Dreifingarmagn.

Þetta er sýnilegt rúmmál sem lyfið dreifist í. Það er reiknað út með formúlunni: Vd = skammtur/styrkur lyfs. Gildi þess fer eftir því hvort það er reiknað á tímanum núll – eftir bolus (Vc) eða við jafnvægi eftir innrennsli (Vss).

Úthreinsun.

Úthreinsun táknar rúmmál plasma (Vp) sem lyfið skilst út úr á tímaeiningu til að gera grein fyrir brotthvarfi þess úr líkamanum. Úthreinsun = brotthvarf X Vp.

Þegar úthreinsun eykst minnkar helmingunartíminn og eftir því sem dreifingarrúmmálið eykst minnkar helmingunartíminn. Einnig er hægt að nota úthreinsun til að lýsa hversu hratt lyfið færist á milli hólfa. Lyfinu er upphaflega dreift í miðhólfið áður en það er dreift í útlæga hólf. Ef upphafsdreifingarrúmmál (Vc) og æskilegur styrkur fyrir meðferðaráhrif (Cp) er þekktur er hægt að reikna út hleðsluskammtinn til að ná þeim styrk:

Hleðsluskammtur = Cp x Vc

Það er einnig hægt að nota til að reikna út bolusskammtinn sem þarf til að auka styrkinn hratt meðan á samfelldu innrennsli stendur: Bolus skammtur = (Cnew – Cactual) X Vc. Hraði innrennslis til að viðhalda jafnvægi = Cp X úthreinsun.

Einfaldar innrennslisáætlanir ná ekki jafnvægi í plasmaþéttni fyrr en að minnsta kosti fimm sinnum helmingunartíma brotthvarfs. Hægt er að ná æskilegum styrk hraðar ef bolusskammtur er fylgt eftir með innrennslishraða.